广元市社保中心“三精三严”全力推动工伤医疗费联网结算试点改造工作
来源:市社保事务中心
发布时间:2022-03-24
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广元市作为全省第一批工伤医疗费联网结算试点市州,全力以赴推动工伤医疗费联网结算工作,确保工伤医疗费用结算工作如期上线。
精准调度,严格明确责任分工。迅速成立社保中心分管领导牵头、业务科室主抓、业务骨干参与的专项工作领导小组,形成齐抓共管,上下联动的作战局面。定期开展工伤医疗费联网结算工作推进会,总结联网结算当期工作重点难点,精准调度,细化分解重点难点测试改造责任分工,做到事事有人管,人人有专责,为加快推进联网结算工作打下了基础。
精密协作,严推项目工作计划。省局业务处室、社保中心、联网结算试点医疗机构、联网结算开发商精密协作,形成工作协调联动机制,严格按照项目计划时间节点进行推动,做到工作日调度、问题日解决。截至目前联网结算试点医疗机构严格按照工伤联网结算平台接口技术规范进行接口改造,均已完成四轮功能性测试,住院(门诊)就医条件登记、入院办理(门诊办理)、住院结算(门诊结算)、清算申请、联网结算、应付核定全部功能模块均已测试完毕通过。
精确分析,严密梳理报销政策。为实现工伤医疗待遇项目“应报尽报”的基本原则,保证报销政策和工伤医疗“三大目录”的准确性,确保工伤保险基金安全运行。社保中心成立目录梳理工作专班,主动对接医保部门形成协调联动机制,定期获取医保部门医保报销政策和基本医疗保险“三大目录”。以医保部门提供政策数据为基础,对我市工伤医疗费报销政策和工伤医疗“三大目录”进行精确分析研判,进一步确保工伤医疗费联网结算工作高质量高标准完成。